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体外膜肺氧合应用于难治性心源性休克救治中的临床疗效
作者:陈盛奎 伍民生 唐晓 胡炳全 姜明贺 潘俞丹 黎李萍 
单位:广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科一区 
关键词:体外膜肺氧合  心源性休克  并发症  乳酸  
分类号:R541.64
出版年,卷(期):页码:2022,50(3):192-196
摘要:
目的 研究体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)在难治性心源性休克(cardiogenic shock, CS)救治中临床疗效。方法 选取2020年3月~2021年6月广西中医药大学附属瑞康医院收治的经ECMO辅助治疗的难治性CS患者20例进行回顾性分析。结果 与治疗前相比,ECMO辅助治疗后2小时患者的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、pH、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸均明显改善,ECMO辅助支持12小时和48小时后,以上指标进一步改善(P<0.01),20例患者未出现机械性并发症,在患者相关并发症中,最常见的为出血(55.0%),其次为急性肾损伤(45.0%)和感染(30.0%),最终死亡11例(55.0%),生存出院9例(45.0%),经过统计学分析发现,入院时动脉血乳酸水平在死亡患者组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECMO辅助治疗应用于CS中能使患者迅速好转,确保血流动力学稳定,但常出现多种并发症,需要及时发现、及早处理,入院时对患者的多项指标进行评估可以对患者预后做出初步判断,对于乳酸较高的患者,可能预后不佳。
基金项目:
广西高等学校科学研究基金项目(KY2015LX157); 广西卫生和计划生育委员会科研课题(Z2016202);
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参考文献:
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