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摘要：
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目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)水平与老年进展性脑梗死患者预后的关系。方法 纳入2016年1月至2018年1月收治的182例老年脑梗死患者，根据病情变化划分为进展性脑梗死组67例和非进展性脑梗死组115例。检测并对比两组入院时、入院3 d时血清NSE、D-D水平。根据脑梗死面积、部位、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，对进展性脑梗死患者进行亚组分析。采用多因素logistic回归方法分析进展性脑梗死组90 d预后及病情恶化的影响因素。结果 入院时、入院3 d时，进展性脑梗死组D-D均明显高于非进展性脑梗死组(P<0.05)。入院时，进展性脑梗死组与非进展性脑梗死组血清NSE对比差异无统计学意义(P>0.05),入院3 d时，进展性脑梗死组血清NSE水平均明显高于非进展性脑梗死组(P<0.05)。进展性脑梗死组中，患者梗死面积与入院时血清NSE、D-D均呈明显正相关性(P<0.05),皮层梗死者入院时血清NSE、D-D均明显高于皮层下梗死者(P<0.05),重型梗死者入院时血清NSE、D-D水平均明显高于轻型+中型梗死者(P<0.05),预后不良者入院及入院3 d时，血清NSE、D-D水平均明显高于预后良好者(P<0.05)。入院3 d时D-D水平是进展性脑梗死患者90 d预后不良的独立危险因素(P<0.05),入院时NSE水平是进展性脑梗死患者90 d病情恶化的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清NSE、D-D与老年进展性脑梗死患者病情密切相关，对预测90 d预后不良及病情恶化有重要作用。
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基金项目：
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广西卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(Z20180257,Z2016075)；
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参考文献：
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